외상 후 스트레스 장애 기준 원인 치료

외상 후 스트레스 장애 징후 및 판단 기준

외상 후 스트레스 장애(PTSD: post-traumatic stress disorder, post traumatic stress disorder)는 강렬한 스트레스나 고통을 일으키는 외상적 사건(예: 교통사고, 자연재해, 폭력, 성폭력, 납치, 전쟁 등)을 겪은 후 발생하는 정신 건강 문제입니다. 대표적인 징후는 트라우마 관련 자극에 대한 회피, 감성 착잡, 과도한 경계심, 불안 및 공격성 등이 있으며, 수면 장애와 기억상실 등도 공통적으로 발생할 수 있습니다. 외상 후 스트레스 장애의 판단 과정과 평가는 주로 임상심리사와 전문가를 통해 징후 및 역사에 대한 설문 및 평가가 이루어진 후 판단할 수 있습니다. 정신장애판단 및 통계 편람(DSM-5)은 정신건강 전문가가 정신장애를 판단하는 데 사용하는 전 세계 표준화된 기준입니다. 외상 후 스트레스의 대표적인 징후 및 판단기준은 다음과 같습니다. 실제 또는 위협적인 죽음, 심각한 부상 또는 성적 위반과 관련된 외상성 사건에 노출되어야 합니다. 이것은 직접적인 경험, 사건 목격, 또는 가까운 가족이나 친구에게 일어나는 사건에 대해 알게 됨으로써 발생할 수 있습니다. 반복적이고 고통스러운 기억, 꿈 또는 충격적인 사건의 플래시백이 포함됩니다. 그 사람은 사건을 상기시키는 것에 노출되었을 때 심한 고통이나 생리적 반응을 경험할 수도 있습니다. 개인이 외상성 사건과 관련된 고통스러운 기억, 생각 또는 감정을 피하려고 하는 회피 양상에 중점을 둡니다. 트라우마를 상기시키는 사람, 장소, 대화 또는 활동을 적극적으로 피할 수 있습니다. 인지 및 기분의 부정적인 변화를 보이며, 자신, 타인 또는 세상에 대한 지속적인 부정적인 믿음을 경험할 수 있습니다. 그들은 또한 자신이나 타인에 대한 왜곡된 비난, 활동에 대한 관심 감소, 분리된 느낌 또는 긍정적인 감정을 경험할 수 없는 정서적 무감각, 분리 또는 한때 즐겼던 활동에 대한 관심 상실을 경험할 수 있습니다. 각성 및 반응성의 변화에 ​중점을 두며 여기에 과민성, 분노 폭발, 무모한 행동, 과잉 경계, 과장된 놀람 반응, 집중력 문제 또는 수면 장애가 포함될 수 있습니다. 적어도 한 달 동안 침입 양상과 각성 및 반응성의 변화가 있어야 합니다. 외상성 사건과 관련된 요인에 대해 강렬한 감정적 반응을 보일 수 있으며, 분노, 공포, 슬픔 또는 압도당하는 느낌을 트라우마 이전보다 더 강렬하게 경험할 수 있습니다.

PTSD 주요 원인

외상 후 스트레스 장애의 주된 원인은 유전적 취약성, 신경 생물학적 요인, 사회문화적 요인, 경험한 트라우마 사건의 강도, 대처 관리 실패 등이 종합적으로 작용하여 PTSD 발생의 원인이 됩니다. 개인과 가정의 이력은 PTSD 발생과 관련이 있습니다. 가족에 정신 장애나 중독 문제가 있는 경우, 개인이 우울증이나 불안 장애 등과 같이 개인적인 정신 건강 문제나 이전 외상 경험과 성격 장애도 성격 장애도 PTSD 위험을 높일 수 있습니다. 생물학적 요인인 뇌 속의 신경전달물질과 호르몬 불균형은 개인이 충격적인 사건에 반응하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 의하면, 뇌 구조 및 기능의 변화, 특히 공포 조절, 위협 감지 및 감정 조절과 관련된 영역에서 발생하며, 편도체, 해마, 전두엽 피질 및 스트레스 반응 조절을 담당하는 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 이상을 보였습니다. 뇌하수체-부신 및 코티솔과 같은 스트레스 호르몬의 방출과 관련된 스트레스 반응 시스템은 PTSD를 가진 개인에서 조절 장애가 있습니다. 외상 경험은 민감한 스트레스 반응으로 이어져 스트레스 요인에 대한 생리적, 정서적 반응이 높아질 수 있습니다. 사회문화적 요인 또한 PTSD의 발생과 치료에 중요한 역할을 합니다. 사회적 지지가 부족할 경우, 사람들은 외상을 처리하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 마찬가지로, 문화적 차별이나 가부장적 문화가 PTSD의 발생과 유지에 영향을 줄 수 있습니다. 외상의 강도와 지속 시간은 PTSD 발생과 관련이 많습니다. 충격적이거나 지속적인 스트레스나 성폭력 지속감을 겪은 경우, PTSD의 발생 가능성이 높아집니다. 이러한 경우 효과적인 대처 전략이 결여되거나 외상 극복과정에 집중 불가 등은 회복을 더욱 어렵게 만듭니다. 결론적으로, 외상 후 스트레스 장애의 원인은 다양하고 복잡합니다. 외상적 사건, 개인 및 가정적 이력, 생물학적 요인, 사회 및 문화적 요인, 외상 경험의 강도 및 대처 과정 및 관리 실패와 같은 원인들이 혼합되어 PTSD를 일으키며, 전문적인 평가와 치료를 통해 완화되어야 합니다. 이러한 원인들은 각 개인의 상황과 조건에 따라 다르기 때문에, 서로 다른 경우에 서로 다른 원인 및 위험 요인을 고려하여 개별화된 접근을 취하는 것이 중요합니다.

PTSD 치료 방법

외상 후 스트레스 장애(PTSD) 치료법 중 가장 효과적인 방법은 치료의 종류와 개체에 따라 다르기 때문에 일반화하기 어렵습니다. PTSD는 다양한 양상을 나타내는 복합적인 질환으로, 각 개인이 부정적인 양상을 가지고 있기 때문에 평가와 치료 재개 자체가 매우 중요합니다. 대부분의 연구 결과와 전문가 의견에 따르면, 인지행동 치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT), 안구 운동 둔감화 및 재처리(eye movement desensitization and reprocessing: EMDR)와 아침 저녁으로 서서히 복용하는 항우울제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs)의 조합이 PTSD 치료에 매우 효과적일 수 있습니다. 인지행동치료는 최근 인기있는 PTSD 치료법 중 하나로, 개인에게 PTSD에 대한 적절한 인지 처리 방식을 알려주며 생각과 행동의 변화를 위한 기술을 제공합니다. 안구 운동 둔감화 및 재처리는 개인이 트라우마 기억을 처리하고, 부정적인 생각에 도전하고, 대처 전략을 개발하고, 점차 트라우마와 관련된 트리거에 직면하도록 돕습니다. 경우에 따라 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 기타 항우울제와 같은 약물을 처방하여 PTSD를 관리할 수 있습니다. 약물은 개인의 필요에 따라 치료에 보조적으로 사용하거나 독립형 치료로 사용할 수 있습니다. SSRIs(일반적으로 파키실, 세트라린, 브루모카린 등과 같은 약물)은 뇌에서 세로토닌 농도를 유지 및 증가시키고, 불안감 및 우울을 감소시키는 데 도움이 됩니다. 외상 후 스트레스 장애 치료 및 예방을 위해서 평소 자기 관리는 필수적이며 건강한 라이프스타일 유지, 이완 기술(심호흡, 명상) 연습, 규칙적인 운동, 전반적인 웰빙을 촉진하는 활동 참여가 포함될 수 있습니다. 또한 사용 가능한 치료 방법에 대해 배우면 개인과 지원 네트워크가 상태를 더 잘 이해하고 관리할 수 있습니다. 심리 교육은 또한 개인이 대처 전략을 개발하고 잠재적 트리거를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 친구, 가족 또는 지원 그룹의 지원 네트워크를 구축하면 정서적 지원, 이해 및 확인을 제공할 수 있습니다. 비슷한 트라우마를 경험한 다른 사람들과 연결하는 것이 특히 도움이 될 수 있습니다. 치료 기간은 개인의 상황에 따라 크게 다르며, 여러 요인들이 치료 기간을 좌우할 수 있습니다. 예를 들어, 트라우마 정도, 개인의 정신적 건강 상태, 복합 심리 문제의 유무, 적절한 치료와 소통을 통한 지원 등이 포함됩니다. 일부 개인은 몇 주 이내에 개선이 가능한 반면, 다른 사람들은 몇 년 동안 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 일반적으로 치료 기간은 3-6개월에서 1년 이상까지 다양할 수 있습니다. 개인이 신속한 회복을 꾀할 수 있도록 주변의 지지와 이해가 근본적인 요소이며, 이것이 치료의 성과나 치료 기간에도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 외상 후 스트레스 장애는 개인의 삶과 일상 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있는 복잡한 상태입니다. 그러나 적절한 치료와 지원을 통해 PTSD가 있는 개인은 양상을 효과적으로 관리하고 삶에 대한 통제력을 회복할 수 있습니다. 또한 전문가의 도움을 받는 것은 정확한 평가와 개인별 치료 계획을 세우는 데 매우 중요하며 적절한 지원과 과정을 통해 치유가 가능합니다.